Giải Mã Hoóc-Môn Dopamine – Web Tải Sách Miễn Phí Ebooks PDF

Sách Giải Mã Hoóc-Môn Dopamine của tác giả Anna Lembke mời bạn thưởng thức.

CHƯƠNG 2. Chạy trốn nỗi đau

Tôi gặp David vào năm 2018. Anh ấy không có ngoại hình nổi bật: da trắng, dáng người bình thường, tóc nâu. Anh ấy toát ra vẻ thiếu tự tin, khiến anh ấy trông trẻ hơn tuổi 35 ghi trong hồ sơ bệnh án. Tôi thầm nghĩ, “Anh ấy sẽ không trụ lại lâu đâu. Anh ấy sẽ đến phòng khám một hoặc hai lần rồi biến mất.”

Nhưng tôi đã học được rằng những dự đoán của mình không đáng tin cậy. Tôi đã từng gặp những bệnh nhân mà tôi tin rằng mình có thể giúp đỡ nhưng lại tỏ ra khó chữa, và những bệnh nhân khác mà tôi cho là vô vọng lại kiên cường một cách đáng kinh ngạc. Vì vậy, khi gặp những bệnh nhân mới, tôi cố gắng kìm nén những nghi ngờ và nhớ rằng mọi người đều có cơ hội phục hồi.

“Hãy nói cho tôi biết điều gì đã đưa anh đến đây,” tôi nói.

Vấn đề của David bắt đầu từ thời đại học, chính xác hơn là từ ngày anh bước chân vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho sinh viên. Anh ấy là một sinh viên đại học năm hai 20 tuổi ở ngoại ô New York đang tìm kiếm sự giúp đỡ vì lo lắng và thành tích học tập kém.

Sự lo lắng của anh ấy bùng phát khi tiếp xúc với người lạ hoặc bất kỳ ai mà anh ấy không quen biết. Mặt anh ấy đỏ bừng, lưng và ngực ướt đẫm mồ hôi, và tâm trí anh ấy trở nên hỗn loạn. Anh ấy tránh những lớp học yêu cầu thuyết trình trước đám đông. Anh ấy đã bỏ học hai buổi hội thảo bắt buộc về diễn thuyết và giao tiếp, cuối cùng anh ấy hoàn thành yêu cầu bằng cách tham gia một lớp tương đương tại trường cao đẳng cộng đồng.

“Bạn sợ điều gì?” Tôi hỏi.

“Tôi sợ thất bại. Tôi sợ bị phơi bày vì không biết. Tôi sợ phải nhờ giúp đỡ.”

Sau cuộc hẹn kéo dài 45 phút và bài kiểm tra bằng bút chì và giấy chỉ mất chưa đầy năm phút để hoàn thành, anh ấy được chẩn đoán mắc chứng rối loạn thiếu tập trung (ADD) và rối loạn lo âu tổng quát (GAD). Nhà tâm lý học thực hiện bài kiểm tra khuyên anh ấy nên gặp bác sĩ tâm thần để được kê đơn thuốc chống lo âu và David nói, một loại “thuốc kích thích THÊM của tôi”. Anh ấy không được cung cấp liệu pháp tâm lý hoặc các phương pháp điều trị hành vi không dùng thuốc khác.

David đến gặp bác sĩ tâm thần, người này đã kê đơn Paxil, một loại thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc để điều trị trầm cảm và lo âu, và Adderall, một loại thuốc kích thích để điều trị THÊM.

“Vậy mọi chuyện với anh thế nào – ý tôi là thuốc?”

“Ban đầu Paxil giúp giảm bớt lo lắng một chút. Nó làm giảm bớt những cơn đổ mồ hôi tồi tệ nhất, nhưng nó không phải là giải pháp. Cuối cùng tôi đã quyết định thay đổi chuyên ngành của mình từ kỹ thuật máy tính sang khoa học máy tính vì nghĩ rằng điều đó sẽ hữu ích. Nó đòi hỏi ít sự tương tác hơn.

Nhưng vì không thể lên tiếng và nói rằng mình không biết nên tôi đã trượt kỳ thi. Sau đó, tôi lại thất bại ở lần thi tiếp theo. Tôi đã bỏ học một học kỳ để không ảnh hưởng đến điểm trung bình. Cuối cùng, tôi rời bỏ trường kỹ thuật hoàn toàn, điều này thực sự rất buồn vì đó là điều tôi yêu thích và muốn làm. Tôi trở thành sinh viên chuyên ngành lịch sử: các lớp học nhỏ hơn, chỉ có 20 người và tôi có thể tránh được sự tương tác nhiều. Tôi có thể mang sổ tay về nhà và tự học.

“Còn Adderall thì sao?” Tôi hỏi.

“Tôi uống 10 miligam mỗi sáng trước khi đến lớp. Nó giúp tôi tập trung tốt hơn. Nhưng nhìn lại, tôi nghĩ mình chỉ có thói quen học tập không tốt. Adderall đã giúp tôi bù đắp điều đó nhưng cũng khiến tôi trì hoãn. Nếu có bài kiểm tra mà tôi chưa ôn bài, tôi sẽ uống Adderall cả ngày lẫn đêm để ôn thi. Sau đó, tôi không thể học nếu không có nó. Tôi bắt đầu cần nhiều hơn.”

Tôi tự hỏi việc mua thêm thuốc có khó khăn với anh ấy không. “Có khó để kiếm được nhiều hơn không?”

“Không hẳn,” anh nói. “Tôi luôn biết khi nào cần nạp thêm. Tôi sẽ gọi cho bác sĩ tâm thần vài ngày trước, chỉ một hoặc hai ngày thôi, để họ không nghi ngờ. Thực tế, tôi đã hết thuốc… mười ngày trước, nhưng nếu tôi gọi trước vài ngày thì họ sẽ nạp tiền ngay. Tôi cũng biết rằng tốt hơn hết là nên nói chuyện với trợ lý của bác sĩ. Họ sẽ có nhiều khả năng nạp tiền hơn mà không hỏi nhiều câu hỏi. Đôi khi tôi viện cớ, chẳng hạn như nói rằng có vấn đề với hiệu thuốc đặt hàng qua đường bưu điện. Nhưng hầu hết thời gian tôi không cần phải làm vậy.”

“Có vẻ như những viên thuốc đó không thực sự có tác dụng.”

David dừng lại. “Cuối cùng, nó trở thành sự an ủi. Uống một viên thuốc dễ hơn là phải chịu đựng cơn đau.”

—
Năm 2016, tôi thuyết trình về vấn đề nghiện ma túy và rượu cho các giảng viên và nhân viên tại phòng khám sức khỏe tâm thần dành cho sinh viên Stanford. Đã lâu rồi tôi không đến khu vực đó của trường. Tôi đến sớm và trong khi chờ đợi ở tiền sảnh để gặp người liên lạc, tôi chú ý đến một bức tường trưng bày các tờ rơi quảng cáo.

Có bốn tài liệu, mỗi tài liệu đều có một biến thể của từ “hạnh phúc” trong tiêu đề: “Thói quen hạnh phúc”, “Ngủ theo cách của bạn để hạnh phúc”, “Hạnh phúc trong tầm tay” và “7 ngày để bạn hạnh phúc hơn”. Bên trong mỗi tập tài liệu là những lời khuyên để đạt được hạnh phúc: “Liệt kê 50 điều khiến bạn hạnh phúc”, “Nhìn vào gương và liệt kê những điều bạn yêu thích về bản thân trong nhật ký” và “Tạo ra một dòng cảm xúc tích cực”.

Có lẽ điều đáng chú ý nhất là: “Tối ưu hóa thời gian và sự đa dạng của các chiến lược hạnh phúc. Hãy chú ý đến thời gian và tần suất. Đối với những hành động tử tế: Hãy thử nghiệm để xem làm nhiều việc tốt trong một ngày hay mỗi ngày một việc là hiệu quả nhất với bạn.”